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Carcinoma papilar de células de transición de la pelvis renal - Erler Zimmer

Papillary Transitional Cell Carcinoma of the Renal Pelvis - Erler Zimmer

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Carcinoma papilar de células de transición de la pelvis renal - Erler Zimmer

Historial clinico

Un hombre de 60 años que había trabajado en una fábrica de pinturas durante 40 años desarrolló hematuria indolora durante un mes. La tomografía computarizada mostró un tumor sospechoso en la pelvis renal izquierda. Fue sometido a una nefrectomía.

Patología

Este es el riñón posnefrectomía. Es de destacar que el riñón mantiene su lobulación fetal. Se observa un tumor papilar friable de 35 mm de diámetro que se proyecta en la pelvis renal. La pelvis renal está visiblemente dilatada debido a este tumor obstructivo. El examen histológico reveló que se trata de un carcinoma papilar de células de transición que surge en la pelvis renal.

Más información

Entre el 5 y el 10% de los cánceres renales primarios surgen en el urotelio que recubre la pelvis y los cálices renales. Son similares a los tumores que pueden surgir en el uréter y la vejiga urinaria. Estos tumores van desde papilomas benignos (raros) hasta carcinomas papilares bien diferenciados, que son comunes, y tumores poco diferenciados que pueden ser papilares o planos e infiltrantes.
Los síntomas de estos tumores de pelvis renal tienden a aparecer temprano. Debido a la naturaleza friable de los tumores, la hematuria es común. A medida que los tumores crecen, se pueden notar síntomas obstructivos como hidronefrosis palpable y dolor en el flanco. En ocasiones, los tumores pueden ser múltiples; involucrando la pelvis, el uréter y la vejiga.

Existe un mayor riesgo de desarrollar tumores uroteliales en personas con síndrome de Lynch y nefropatía analgésica. Fumar aumenta significativamente el riesgo de desarrollar tumores uroteliales. Los productos químicos industriales llamados aminas aromáticas, como la bencidina y la betanaftilamina, que a veces se utilizan en la industria de los tintes, pueden provocar cánceres uroteliales.
En estos tumores es frecuente la infiltración de la pared de la pelvis y de los cálices. El pronóstico con la infiltración no es bueno. Las tasas de supervivencia a 5 años varían desde el 50-100% para lesiones no invasivas de bajo grado hasta el 10% para tumores infiltrantes de alto grado.